jueves, septiembre 29

Cómo utilizar correctamente colirios y pomadas oculares

Seguramente en alguna ocasión, tu médico te ha prescrito colirios o pomadas oculares para determinada afección de los ojos.

O has acudido a la farmacia porque te has levantado con el ojo rojo y el farmacéutico te ha recomendado ciertas gotas oculares.

colirio y pomadas oculares

¿Sabes cómo proceder para usar bien el colirio?. Y si te han recetado dos tipos diferentes de colirios,¿sabes como actuar?.

De una manera resumida vamos a ver como administrar correctamente el colirio.

Para comenzar la higiene es muy importante, por lo que debemos lavarnos las manos muy bien con agua y jabón y secarlas.

Se inclina levemente la cabeza hacia atrás.

Con un dedo de la mano bajamos suavemente el párpado inferior para formar un hueco.

Con la otra mano colocamos el envase del colirio dirigido a ese hueco, sin que llegue a tocar la mucosa, pues se contaminaría la solución.

Se puede mirar hacia arriba y apretar el envase de modo que caigan una o dos gotas en dicho hueco.
Lo más probable es que rebase  y salga hacia afuera parte del líquido ,pero no tiene mayor problema.
La capacidad de ese hueco ocular es la que es , y no admitirá más volumen. Esto ya es tenido en cuenta a la hora de dosificar el medicamento.

Mantener el ojo abierto unos segundos para después cerrarlo despacio y colocando un dedo en el lagrimal aplicando una ligera presión.

Cerrar el envase y de nuevo lavarse las manos. Ahora es el momento de anotar en la caja o en el bote del colirio la fecha, que nos servirá para determinar la validez del mismo.

Una vez abiertos los colirios presentan una duración corta, de diez días a un mes.Posteriormente a esa fecha hay que desecharlos,pues pierden su esterilidad.

Cuando hemos de administrar dos tipos diferentes de colirios, debe haber entre una administración y otra, un espacio de tiempo de unos cinco minutos.

En cuanto a las pomadas oculares se procede de la misma manera, y la cantidad a colocar en el hueco del ojo es como un grano de arroz. Después cerrar el ojo y masajear suavemente.

Por supuesto, no deben compartirse colirios ni pomadas, y sino se indica expresamente en el envase no es necesario guardarlo en frigorífico.

Podemos encontrar muchos de los colirios en una doble presentación, multidosis (un envase) o unidosis (varios envases de un solo uso). Para las personas mayores o con dificultades motoras es más sencillo el uso de unidosis o monodosis.
colirio monodosis

Los usuarios de lentillas deben también comprobar si el colirio no daña las mismas.

Es preciso seguir las instrucciones del médico o farmacéutico en cuanto a pauta y duración del tratamiento.

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¡Hasta pronto!

viernes, septiembre 23

Sobre enzimas digestivas y probióticos

Ya sabéis lo que me gusta recordar que una buena salud digestiva es el principio y que si la digestión esta bien tu sistema inmunitario estará fuerte.

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http://www.genial.ly/57e5520189ef4f1e4cc382d1/enzimas-digestivas-y-probioticos

jueves, septiembre 22

Qué comen los celiacos

Los celiacos en España ya suman más de 450.000 personas y se cree que menos de un 10% son las realmente diagnosticadas.
sin gluten

Esta enfermedad puede aparecer a cualquier edad, y cuando eso ocurre, la sensibilidad o intolerancia al gluten permanece hasta el final de la vida.

La celiaquía es una enfermedad inflamatoria de tipo inmune  en la que se produce un daño en el tejido del intestino delgado debido a la ingestión de gluten en personas genéticamente predispuestos.

No tiene cura, salvo el tratamiento dietético, consistente en eliminar de la alimentación el gluten.

¿Qué causa la enfermedad celiaca?


Tres son los factores implicados en el desarrollo de la celiaquía:

  • factores ambientales
  • factores inmunológicos
  • factores genéticos


Los facilmente modulables y en los que se basa el tratamiento conocido para un celiaco son los factores ambientales.

Es decir si el gluten desencadena una respuesta inflamatoria intestinal importante, habrá que desterrar totalmente la comida que contenga gluten.

pan sin gluten

La parte tóxica para un celiaco de ciertos cereales,trigo,centeno,cebada y avena, está constituida por un grupo heterogéneo de proteínas conocido como gluten, y afinando un poco más la parte soluble en alcohol del gluten,denominado prolaminas.

Así en el trigo se conocen como gliadinas, en el centeno secalinas, hordeínas en la cebada y aveninas en la avena.

La cantidad de gluten que se ingiere es importante, y en este sentido no todos los cereales son iguales.

La avena se considera menos agresiva para la mayoría de los celiacos y el trigo es la gramínea con mayor contenido en prolaminas.

Por otro lado no todas las prolaminas pueden desencadenar celiaquía, pues por ejemplo las prolaminas que contienen el maíz y el arroz son inocuas para el celiaco.

¿Qué comen los celiacos?


Lo cierto es que para un celiaco el alimento es su medicina, o mejor dicho, su "no alimento".

El tratamiento se basará en la exclusión completa y definitiva del gluten en su dieta.

Debe eliminar de su dieta, el trigo, la cebada,el centeno, la avena y aquellos otros alimentos que pudieran contener éstos.

Por lo tanto... ¿qué cereales puede consumir un celiaco?


Maíz y arroz.


no gluten

Determinados estudios sostienen que una dieta que contenga menos de 10 miligramos al día de gluten sería compatible con ser celiaco,es decir que no causaría daños histológicos en la mucosa intestinal.

Pero fijar este límite estadístico no deja de ser controvertido,proponiéndose como objetivo ideal, el conocer este límite de una manera individual para cada paciente celiaco.

Los países de la Unión Europea están obligados a reflejar en el etiquetado de los productos alimenticios advertencias sobre el gluten en éstos.

Y bajo dos denominaciones podemos encontrar:

  • Alimentos sin gluten , que significa que el contenido en gluten es inferior a 20 miligramos por kilo.
  • Alimentos con nivel muy bajo en gluten que significa  que encontraremos entre 20 y 100 miligramos de gluten por kilogramo.

Introducir la dieta sin gluten


En un principio, recién diagnosticada la enfermedad, puede resultar difícil conseguir una alimentación exenta de gluten.

cereales sin gluten

Toda la familia debe estar comprometida en este aspecto y facilitar al paciente celiaco el seguimiento de su tratamiento dietético.

Ofrecen una labor y una dedicación importantísima las asociaciones de celiacos,pues les mantienen al día en cuanto a su enfermedad y a los alimentos libres de gluten.

Te puede interesar:

http://www.celiacos.org/
https://celiacosmadrid.org
http://www.seec.es/

Aplicaciones para el móvil con información sobre restaurantes que elaboran menús sin gluten, productos sin gluten, etc, como
http://www.celiacos.org/la-dieta-sin-gluten/facemovil.html

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¡Hasta pronto!

domingo, septiembre 11

La cefalea está subestimada

Lo acabo de leer, la cefalea o el dolor de cabeza continua siendo una enfermedad subestimada,poco diagnosticada y la mayoría de las veces mal tratada.

dolor de cabeza

Y eso a pesar de ser uno de los trastornos más comunes del sistema nervioso, o quizás sea por ello.

Resulta que el 90% de la población española ha sufrido una cefalea importante al menos una vez durante el último año.

La clasificación de las cefaleas es también interesante,pues puede haber hasta diez tipos de cefaleas primarias más o menos, la migraña o jaqueca,la cefalea tensional,la cefalea en racimo y además cefaleas secundarias derivadas de otras patologías.......y por si no fuera solo eso, además es posible que se vayan entremezclando unas y otras.

Las cefaleas primarias son  frecuentes pero no son graves ,si bien el dolor puede llegar a ser muy intenso e incapacitante.

La migraña o jaqueca también se presenta con dolor intenso y se debe a la liberación de sustancias inflamatorias cerca de nervios y vasos sanguíneos craneales.

Es característico que afecte a un lado de la cabeza y se acompañe de nauseas,vómitos y dolor de tipo pulsátil.

La migraña puede aparece con aura y sin aura.

El aura avisa de la llegada inminente del dolor y puede durar entre 20 y 60 minutos. Se caracteriza por visión borrosa, aparición de puntos brillantes y centelleantes o también con una sensación de hormigueo, entumecimiento o incluso parálisis facial.

Algunas personas también días antes observan ,irritabilidad,euforia, falta de atención o palidez.

La cefalea o dolor de cabeza tensional es muy frecuente y afecta más a las mujeres que a los hombres.

La causa principal es la tensión de los músculos de los hombros,del cuello, del cuero cabelludo y de la mandíbula relacionado con situaciones de estrés y ansiedad.

!La cefalea en racimo si que duele¡

Se considera el dolor más fuerte que puede sufrir el hombre antes de perder el sentido.

También se le conoce como cefalea histamínica,cefalea de Horton  o incluso "dolor de cabeza suicida".

El dolor es de intensidad alta,unilateral,siguiendo el territorio del nervio trigémino y aparece lagrimeo,miosis,sudor facial,inflamación del párpado,escurrimiento de la mucosidad nasal.

Tratamiento de las cefaleas


Existen unas recomendaciones que pueden acompañar a los tratamientos con medicamentos, como son, descansar en un lugar libre de ruidos y poca luz,aplicar frío en la cabeza y cuello unos minutos o aprender técnicas de relajación sobre todo para las cefaleas tensionales.

relajacion para el dolor

En cuanto a los medicamentos indicados para un dolor de cabeza,una migraña o jaqueca u otros tipos de cefaleas podemos hablar de diferentes niveles o escalones.

AINES (analgésicos antiinflamatorios no esteroideos)


Son los de mayor tolerabilidad y útiles en dolores de cabeza leve a moderado.

Tanto el paracetamol como los AINES, ibuprofeno,naproxeno,ácido acetilsalicílico,dexketoprofeno son los más utilizados.

Es preciso encontrar la menor dosis posible capaz de controlar el dolor,para reducir sus efectos secundarios más habituales que son los gástricos o los cardiovasculares.

TRIPTANES


Los llamados genericamente triptanes incluyen a Sumatriptán, Zolmitriptán,Rizatriptán,Naratriptán y Almotriptán.

En cuanto a nombres comerciales, Imigran,Zomig,Naramig etc.

Son de elección en el tratamiento de migrañas o jaquecas, en las cefaleas en racimo y en pacientes que no responden adecuadamente al tratamiento con los anteriores Aines.

Pueden utilizarse en cualquier momento de la crisis migrañosa, si bien son más eficaces al comienzo de ésta.

En el caso de que el paciente con migraña no responda a una primera dosis del triptán es posible la administración de otra ,pero no antes de 2 horas como mínimo.

Se encuentran comercializadas varias presentaciones, como comprimidos recubiertos,liofilizados orales (formas flash),nebulizadores nasales o inyectables subcutáneos.

Los comprimidos bucodispersables o preparados nasales se utilizan especialmente en pacientes con nauseas y vómitos.

Entre los efectos secundarios de los triptanes más comunes señalar lo que se conoce como "sensaciones triptánicas" que consisten en sensación de calor en la cabeza,el cuello,el pecho,mareos,pesadez y rigidez de cuello, palpitaciones,alteraciones del ritmo cardiaco y parestesias.

Interaccionan con los fármacos ergotamínicos, con IMAO  y su asociación con ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) puede provocar el llamado síndrome serotoninérgico.

medicamentos para el dolor de cabeza

DERIVADOS ERGÓTICOS


El más utilizado es la ergotamina asociada a cafeína,pero se encuentra en desuso debido a sus efectos secundarios, contraindicaciones,sus problemas de seguridad y al efecto rebote que puede ocasionar.

Medicamentos preventivos de las crisis de migraña


También es posible que el médico prescriba tratamientos farmacológicos para prevenir las migrañas cuando éstas se producen más de tres veces al mes o no responden bien a las terapias anteriores.

Son tratamientos que pueden durar hasta 1 año.

Los utilizados con más frecuencia son betabloqueantes como el propanolol,antagonistas del Calcio como flunarizina,antidepresivos tricíclicos o antiepilépticos como el Topiramato.

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lunes, septiembre 5

Como se cuida el estoma

Un estoma es una apertura que realiza el cirujano en el organismo para facilitar la eliminación de residuos,para introducir alimentación enteral artificial o para que el paciente pueda respirar cuando las vías respiratorias están obstruidas.

paciente ostomizado

De ahí podemos clasificar los estomas en:
  • estoma de eliminación
  • estoma de alimentación
  • estoma de ventilación
Este orificio puede ser temporal o convertirse en definitivo.

Estoma y ostomía


El proceso quirúrgico por el que el médico realiza un estoma se denomina ostomía.

Es fundamental que la zona de piel que rodea el estoma se encuentre sana para una mayor comodidad y bienestar general.

Para ello los cuidados diarios basados en una higiene sencilla con agua y jabón son muy importantes.

Las ostomías de eliminación son prácticas generales destinadas a la corrección de la incapacidad fisiológica normal de expulsar contenido fecal u orina.

A través de este orificio se lleva a cabo la evacuación de heces u orina que se recogen en dispositivos especiales o bolsas de recogida.

La piel que rodea el estoma sufre una agresión elevada por los desechos.

Cuando está sana su color es rosa brillante, similar al interior de la mejilla.

Los dispositivos de recogida suelen contener un disco adhesivo que se pega alrededor del estoma para proteger la piel, y las bolsas de recogida van conectadas a este disco.

Estas bolsas pueden ser de una o dos piezas,abiertas o cerradas, y siempre en constante investigación para proporcionar al paciente la mayor comodidad.

bolsas para ostomia

Características de las bolsas para ostomía


Las bolsas colectoras que nunca deben tirarse por el wc han de cumplir unas características concretas:
  • Se han de fijar muy bien al disco protector.
  • Han de ser totalmente impermeables.
  • Deben procurar discreción y que el material plástico no suene.
  • Aconsejable que tengan un filtro para gases sobre todo en bolsas de colostomía e ilestomía.
  • Que posean valvula antireflujo en las bolsas de orina
  • El sistema de vaciado ha de ser cómodo y seguro.

Las bolsas colectoras se han de desechar dentro de una bolsa bien cerrada al contenedor de orgánicos.

Precauciones con el estoma


Son señales de alarma y por lo tanto conviene visitar al médico las siguientes situaciones en relación al estoma:
  • Que éste presente un tono azul.
  • Si entre el estoma y la piel aparece un hueco.
  • Cuando sangra abundantemente.
  • Hay una posible infección, zona ardiente, roja y con supuración.
  • Cambios importantes en la piel.
En ocasiones es necesario utilizar una pasta específica para favorecer el sellado disco-piel.

En cuanto a la higiene diaria del estoma bastar lavar la zona con agua y jabón , y secar sin arrastrar, a golpecitos, esperando que esté bien seca para colocar el disco adhesivo,

Nunca se deben llenar del todo las bolsas, conviene cambiarlas cuando estén a la mitad de su volumen.

En cuanto a la alimentación el paciente ostomizado irá descubriendo los alimentos que mejor le sientan y obtendrá ayuda del equipo médico que se ocupa de él en todos los aspectos.

ostomia y vida normal

Su vida será completamente normal en cuanto el proceso de adaptación haya finalizado. Con paciencia y perseverancia las bolsas de colostomia,ileostomia o urológicas pasarán a ser una prenda más.

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