viernes, marzo 28

¿Este medicamento es fotosensibilizante?

Muchos medicamentos, algunos muy habituales, son susceptibles de provocar fotosensibilidad, manifestándose como dermatitis fototóxica o fotoalérgica.


Esto es una reacción adversa que se manifiesta en la piel ,cuando tomamos estos medicamentos y nos exponemos a la luz solar,fuentes de rayos UVA o incluso tratamientos con láser.

Estas afecciones dermatológicas, pueden aparecer tras la administración sistémica de una sustancia o medicamento fotosensibilizante, o tras la aplicación cutánea.

Cuando existe una implicación inmunológica se habla de dermatitis fotoalérgica y sino la hay, dermatitis fototóxica.

Existen otras diferencias entre ambas, como son las características de las lesiones, las zonas afectadas,o la cantidad de radiación o sustancia que podrán desencadenarlas.

Así,cuando se produce una dermatitis fototóxica, las lesiones recuerdan a una quemadura solar exagerada, y se encuentran circunscritas a la zona de la piel expuesta. La respuesta adversa aparece enseguida,en minutos.

Son las más habituales y suelen corresponderse con dosis altas de fármaco unido a la exposición solar.

En este caso puede aparecer posteriormente una pigmentación residual o manchas oscuras.


Y si se produce una reacción fotoalérgica las lesiones parecen de una dermatitis alérgica de contacto,sobrepasando la linea descubierta.

El plazo en que se manifiesta es más largo, más de 24 horas ,desde el contacto con la sustancia fotosensibilizante.

No son tan frecuentes y depende de la predisposición individual, originándose con cantidades pequeñas de sustancia fotosensibilizante.

La prevención y tratamiento para evitar las reacciones del medicamento y el sol,incluiría las siguientes medidas:


  • Evitar la sustancia fotosensibilizante y la exposición solar,sobre todo en las horas del día de mayor radiación lumínica.
  • Utilizar fotoprotectores de elevado factor, y cremas de día con filtro solar además.
  • Suplementar la dieta con vitaminas antioxidantes, A,C y E.
  • Lociones calmantes y astringentes.
  • Corticóides tópicos y antihistaminicos que el médico te indicará.
  • Y en los casos más graves el facultativo prescribirá corticoides sistemicos.


No solo conviene saber si el medicamento que estas tomando es  fotosensibilizante,también hay que tener precaución con los perfumes,jabones y productos de higiene que incorporan determinadas fragancias  y ciertas plantas.


Si necesitas saber si el medicamento que estás tomando es fotosensibilizante y por lo tanto tienes que cuidar y proteger la piel del sol ,te dejo la siguiente tabla:



AINES:
Aceclofenaco
Acido Mefenámico
Diclofenaco
Ibuprofeno
Indometacina
Meloxicam
Nabumetona
Naproxeno
Piroxicam

ANTIEPILÉPTICOS:
Ac. Valproico
Carbamacepina
Felbamato
Fenitoína
Fenobarbital
Gabapentina
Lamotrigina
Topiramato
Valpronamida
ANTINEOPLÁSICOS:
Bleomicina
Dacarbazina
Fluouracilo
Flutamida
Metrotrexato
Procarbazina
Verteporfina
Vinblastina
ANTIPSORIÁSICOS:
Brea de hulla
Metoxaleno
Psoraleno
Tazaroteno
ANSIOLÍTICOS:
Alprazolam
Clorazepato dipotásico
Diazepam
Fenobarbital
Zolpiclona
Zolpidem

ANTIFÚNGICOS:
Griseofulvina
ANTIPARASITARIOS:
Cloroquina
Mefloquina
Mebendazol
Pamoato de Pirvinio
Quinina
Tiabendazol
ANTIVIRICOS:
Interferón alfa
Ritonavir
Rivavirina
ANTIACNÉ:
Ac. Retinoico
Adapaleno
Isotretinoina
Peróxido de Benzoilo

ANTIHISTAMÍNICOS:
Astemizol
Cetirizina
Ciproheptadina
Clemastina
Desclorfeniramina
Difenhidramina
Dimenhidrinato
Doxilamina
Ebastina
Loratadina
Mizolastina
Prometazina
Terfenadina

ANTIPISCÓTICOS:
Clorpromazina
Clozapina
Haloperidol
Quetiapina
Perfenazina
Pimozida
Risperidona
Tioridazina
CARDIOVASCULARES:
Amiodarona
Atorvastatina
Carvedilol
Cerivastatina
Clofibrato
Diltiazem
Disopiramida
Gemfibrozilo
Hidralazina
IECAS
Irbesartán
Losartán
Lovastatina
Minoxidilo
Nifedipino
Metildopa
Minoxidil
Nifedipino
Pravastatina
Simvastatina
ANTIBIÓTICOS:
Ac. Nalidíxico
Ac.Oxolínico
Ac. Pipemídico
Azitromizina
Clofacimina
Dapsona
Demeclociclina
Doxiciclina
Eritromicina
Gentamicina
Isoniazida
Lincomicina
Pirazinamida
Sulfametoxazol
Tetraciclina
Trimetoprim

HORMONAS
SEXUALES:
Algestrona
Desogestrel
Estradiol
Etinilestradiol
Etonorgestrel
Gestodeno
Levonorgestrel
DIURÉTICOS:
Acetazolamida
Amilorida
Clortalidona
Furosemida
Hidroclorotiazida
Indapamida
OTROS:
Benzocaína
Bisacodilo
Cisaprida
Clorhexidina
Dibucaína
Hexaclorofeno
Mesalazina
Omeprazol
Sulfasalazina
Clorpropamida
Glimepirida
Glipizida
ANTIDEPRESIVOS:
Amitriptilina
Doxepina
Fluoxetina
Imipramina
Maprotilina
Nortriptilina
Paroxetina
Sertralina
Tranilcipromina
Trazodona
Venlafaxina





Por supuesto, ante cualquier duda, consulta con tu médico o farmacéutico.

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¡Hasta pronto!

miércoles, marzo 19

Medicamentos durante la lactancia

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros meses de vida del bebé. Son conocidos sus beneficios tanto para el lactante como para la madre.

lactancia materna

Pero en ocasiones, surgen las dudas, de si hay que interrumpir la lactancia o no cuando la madre ha de tomar algún medicamento.

Las estadísticas cuentan que hasta el 90-99% de las madres toman algún medicamento en la primera semana tras el parto.


En general ,salvo algunos medicamentos, los demás no son causa de interrupción de la lactancia materna.

Siempre antes de administrar un fármaco durante la lactancia habrá que plantearse cuanto de importante y necesario es su toma o si existe alguna otra alternativa no farmacológica.

Pautas importantes

La elección del fármaco es importante,pues tal vez exista algún principio activo que no se excrete por la leche para la dolencia en cuestión, o se pueda utilizar la vía tópica en lugar de la vía oral o la vía parenteral.

Habrá que pautar el medicamento utilizando la mínima dosis eficaz y durante el menor tiempo posible.

Es necesario además evitar las formas de liberación sostenida y aquellos medicamentos que presenten metabolitos activos.

Se recomienda no dar el pecho cuando el medicamento alcance su máxima concentración en sangre, para ello tomar éste inmediatamente después de dar de mamar.


Fármacos contraindicados con la lactancia materna


Anticoagulantes : Fenindiona

Cardiovasculares: Amiodarona

Derivados del ergot: ergotamina,bromocriptina,cabergolina y lisurida.

Antineoplásicos

Psicofármacos:Anfetaminas

Yoduros

Drogas de abuso: cocaína,heroína,LSD,marihuana...

Alcohol en exceso

Precaución con los siguientes medicamentos durante la lactancia


Antibióticos: Amantadina,produce una reducción en la producción de leche.
                   Cloranfenicol, existen riesgos hematológicos.

Antiepilépticos: Fenobarbital y Primidona, producen sedación.

Antihistamínicos de primera generación, pueden producir sedación y reducción de la producción de leche. Algunos anticatarrales,antialérgicos, y jarabes para la tos pueden contenerlos.

Antiinfecciosos: Evitar las Quinolonas y Clindamicina.

Antiinflamatorios: Sales de oro usados como antirreumaticos.

Cardiovasculares como la Reserpina.

Betabloqueantes salvo labetalol,oxprenolol o propanolol

Antiadrenérgicos, vasodilatadores, salvo metildopa ,hidralazina.

Descongestivos nasales, poseen riesgo cardiovascular y capacidad de producir irritabilidad e insomnio en el lactante.

Diuréticos. Tiazidas ,reducen la producción láctea.

Alcohol provoca sedación.

La cafeína y el tabaco  provocan irritabilidad e insomnio.

Algunos antidiabéticos orales

Estrógenos, pues producen una reducción de la producción láctea.

Laxantes,pues provocaran trastornos gastrointestinales.

Inmunosupresores por sus riesgos hematológicos. Son de elección ciclosporina y azatioprina.

Psicofármacos como la clorpromacina pues provocará sedación en el lactante.

Benzodiazepinas producirán también un efecto sedante. Es de elección  lorazepam.

Doxepina,como ansiolítico y antidepresivo. Son de elección sertralina,paroxetina o fluoxetina.

Antipsicóticos como las fenotiazinas.

Litio, riesgos cardiovasculares y sedación. Requieren un control periódico en el lactante.

Como veréis la lista no es muy extensa y algo genérica. Si deseas conocer exactamente sobre un principio activo concreto os dejo el enlace de una web muy interesante. 


En ella escribes el fármaco en cuestión o la especialidad farmacéutica,incluso el remedio a base de plantas,y te indica inmediatamente el riesgo que existe en la lactancia.

medicamentos prohibidos en lactancia

Nunca está de más prevenir y conocer cómo puede afectar ésta o aquella sustancia al bebe, al que estamos dando lo más preciado, su alimento.

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¡Hasta pronto!

miércoles, marzo 12

Antibióticos y probióticos


Una buena,buenísima sinergia, tomar un probiótico, si te han prescrito antibióticos.

Un antibiótico es un medicamento gracias al cual los patrones de muerte cambiaron , al descubrir el primero, la penicilina.

A partir de ahí, las enfermedades crónicas desbancan a las agudas,  una simple infección, como principal causa de muerte.

Por su actividad antibacteriana, impide la multiplicación y desarrollo de bacterias patógenas.

Pero ocurre, que la especificidad no es absoluta. En muchas ocasiones "barren" la flora saprofita habitual y beneficiosa de nuestro organismo.

Diarreas e infecciones por cándida son las manifestaciones más corrientes de este efecto indeseado del tratamiento con antibióticos.

Escribí sobre ello aquí. Espero que te guste.

http://diez-euros.com/probiotico-antibiotico/


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¡Hasta pronto!

viernes, marzo 7

Cómo funciona el test de ovulación

farmaceuticainmavinue
En ocasiones buscar un embarazo puede provocar algún que otro quebradero de cabeza. 


Conocer mediante un test de ovulación, los días de mayor éxito en alcanzar la meta de un deseado embarazo,puede facilitar la tarea.



Para entender como funciona un test de ovulación ,podemos empezar por saber que ocurre en el cuerpo de una mujer fértil en cada ciclo menstrual.

El ciclo o periodo menstrual varía de una mujer a otra, si bien como promedio se dice que dura 28 días, aunque tan normal puede ser el ciclo de 21 como de 35 días.

Es preciso conocer con anterioridad a realizar un test de ovulación, cuántos días suele habitualmente durar tu ciclo.

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Se distinguen tres fases en el ciclo menstrual:

Fase folicular
Fase ovulatoria
Fase lútea

La fase folicular comienza el primer día de regla y se extiende hasta aproximadamente catorce días después.

En esta etapa  la hormona foliculoestimulante (FSH) estimula el crecimiento y maduración de varios folículos situados en el ovario.

Estos folículos estimulados comenzarán a segregar estrógenos.

Los estrógenos actuarán favoreciendo la formación del endometrio vascularizado y esponjoso y un moco cervical resbaloso que facilite la llegada de los espermatozoides.

En la fase ovulatoria entra en juego la hormona luteinizante (LH).

En esta etapa de máximo nivel de estradiol, se produce  un pico o aumento súbito de la hormona LH.


Ésta hará que el folículo se rompa y libere el óvulo.

Ha tenido lugar la ovulación.

Por eso, el test de ovulación detecta esta subida de hormona LH, que precede a la liberación del óvulo.

Algunas mujeres experimentan sensaciones que les hace conocer el momento en que ovulan ,pero ésto no es lo normal. La mayoría de las mujeres no experimentamos ninguna "señal".

El óvulo viaja por la trompa de Falopio, donde si se encuentra con el esperma será posible la fecundación.

Este óvulo tiene una duración vital de 24 horas, y los espermatozoides pueden vivir entre tres o cinco días.

Por ello, los días de máxima probabilidad de fecundación serán el mismo día de la ovulación y unos cinco días antes.

Es muy ilustrativo el siguiente gráfico:



Fase lútea

Esta fase que se inicia tras la ovulación ,dura entre 13 y 15 días.

En este momento progesterona y estrógenos aumentan. La progesterona prepara el endometrio para la implantación del óvulo si ha sido fecundado.

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Si no ha habido fecundación ,cesa la producción hormonal , y el endometrio se desprenderá dando lugar a la siguiente regla.

Como funciona el test de ovulación


Puestos a determinar en que momento del ciclo el óvulo se libera, está claro que la  hormona LH va a ser la investigada.

Esta hormona que precede a la ovulación es detectada en una simple muestra de orina.

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Si conocemos cuándo ovulamos , crecen las posibilidades de embarazo.

Si no ocurre en un primer ciclo o segundo , no hay que alarmarse, nuestro cuerpo no es un reloj, y variables hay muchas.

Demos un margen de tiempo prudencial a nuestras expectativas y tras él consultemos a nuestro ginecólogo, sino lo hemos hecho ya.

De los test de ovulación que existen, Clearblue, que se encuentra en farmacias, es el más solicitado.

Es un test digital , lo cual facilita mucho la lectura, y consta de un soporte-lector  y 7 varillas reactivas.

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Aparece en el envase una práctica tabla, que te indica qué día del ciclo has de empezar a hacer los test, en función de la duración habitual de tus periodos.

Así ,si tu ciclo es de 28 días, recomiendan empezar a realizar los test diarios de ovulación , el día 11º (siempre empezando a contar como día 1º el primer día de regla).

Si tu ciclo es de 32 días, se comienzan los test el día 15º, etc.

Ésta es la tabla:

La duración del ciclo en días21 o menos2223242526272829303132333435363738394041 o más
Empiece a realizar la prueba el día siguiente a la finalización de la duración del ciclo556789101112131415161718192021222317 días antes del próximo período

Es recomendable utilizar la primera orina de la mañana, o al menos haber pasado cuatro horas sin haber orinado, y siempre a la misma hora aproximadamente.

Es posible dirigir directamente hacia el chorro de orina, la punta de la varilla reactiva , de cinco a siete segundos ,o bien recoger la orina en un envase estéril y sumergir la punta durante quince segundos.

Los pasos a seguir son los siguientes:

Extraer la varilla reactiva de su envoltorio.

Colocar la varilla en el soporte lector, enfrentando las dos flechas , hasta oír un clic, y aparecerá el símbolo de prueba lista.

Es el momento de dirigir la punta de la varilla hacia el flujo de orina o sumergir en el envase con la orina , si hemos optado por recogerla.

La punta de la varilla debe permanecer hacia abajo u horizontal,pues así la orina sube por capilaridad, hasta llegar a la zona reactiva.

En breve, parpadea la pantalla digital del soporte lector, indicando que la prueba está en marcha.

Solo queda esperar tres minutos y leer los resultados.

Un circulo vacío significa que no se detectan niveles significativos de la hormona LH.

Un emoticono sonriente :) significa que la hormona LH está presente y se va a producir la ovulación.

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Ese día y el siguiente , son los días de mayor probabilidad de éxito en conseguir el embarazo deseado.



¿Qué ocurre si mi ciclo menstrual no es regular?

Tal y como se ve en el funcionamiento de la prueba, determinar qué día empezar a realizar los test es importante.

Si tus ciclos no son regulares, quizás lo mejor sea ,observar durante unos meses, de cuatro a seis, cuanto duran.

Anotalos y elige  para utilizar la tabla que anteriormente he expuesto , la duración del ciclo más corto.

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¡Hasta pronto!