miércoles, febrero 27

Psoriasis, enfermedad no contagiosa



Hace unas semanas tuve la oportunidad de asistir a una charla impartida por un laboratorio dermatológico español, en el que se trató el tema de la psoriasis.
Tres cosas llamaron mi atención:

En primer lugar, el porcentaje de personas que la padecen y que no es nada despreciable; el 2% de la población mundial presenta psoriasis. En España unos 600.000 individuos.

En segundo lugar , que las características de esta enfermedad influyen en la vida cotidiana de quien la padece, llegando al punto de que aproximadamente del 30 al 60% de los pacientes con psoriasis moderada o grave padece depresión.

No solo por las molestias que el picor y la inflamación produce, sino también por la visibilidad de las lesiones, que le llevan al que la sufre, a reducir su actividad diaria y social, dificultar sus relaciones interpersonales, etc.

Y en tercer lugar la necesidad de hacer comprender a la población en general, que la psoriasis no es contagiosa, y que no debe provocar rechazo.

La psoriasis no es contagiosa


Cuando se conocen las características de la enfermedad y descubrimos que son esas placas tan blancas que tiene “mi vecino” en la piel, le damos la importancia que merece.

No es contagiosa porque no interviene ningún agente infeccioso.

La psoriasis entra dentro del grupo de enfermedades autoinmunes, ya que los linfocitos T, células sanguíneas de defensas del organismo, se activan sin causa o motivo, provocando una vasodilatación en la piel, de ahí el color rosado de las lesiones, y también un aumento del número de células de la capa inferior de la epidermis.

El proceso de renovación celular de la piel que en condiciones normales dura entre 21 y 28 días, en la psoriasis se reduce a 3 días.

Por eso la psoriasis entra dentro del grupo de enfermedades clasificadas como “dermatosis 
eritematoescamosas”, es decir enfermedades de la piel con aspecto rojo y descamativo.

Más características de la psoriasis….


  • Enfermedad inflamatoria de la piel.
  • Enfermedad crónica, que evoluciona en brotes alternando episodios de remisión y de exacerbación.
  • No tiene cura, aunque en la actualidad podemos disminuir satisfactoriamente sus efectos.
  • Existe una cierta predisposición genética, uno de cada tres pacientes tiene algún familiar afectado.

Factores desencadenantes de un brote de psoriasis


Se conocen hasta 6 grupos de factores capaces de desencadenar un brote de psoriasis:

  • Infecciones


Las faringoamigdalitis por estreptococos son las más habituales. Pueden desencadenar o agravar un brote de psoriasis.
También cuando estos microorganismos están presentes en un foco dental, alrededor de la piel perianal o en otras localizaciones de la piel.
Es típico en niños y adolescentes la aparición de psoriasis en gotas por esta causa.

  • Ciertos medicamentos

Han sido señalados como inductores de psoriasis el litio, los betabloqueantes, el interferón, los AINES, los antipalúdicos entre otros.

  • La hipocalcemia
  • El estrés
  • El alcohol y el tabaco
  • El fenómeno de Koebner

H. Koebner demostró que se pueden desencadenar lesiones de psoriasis en áreas de la piel sana si ésta es sometida a erosiones, fricciones, presión continua o quemadura solar.

Tipos de psoriasis


Se distinguen distintas formas clínicas de psoriasis:

  • Psoriasis vulgar o en placas
  • Psoriasis en gotas o guttata
  • Psoriasis inestable
  • Psoriasis eritrodérmica
  • Psoriasis pustulosa
  • Artropatía psoriásica.

Psoriasis en placas


Es la forma más frecuente y la más estable, representando el 80% de los casos.

Las lesiones son placas muy delimitadas, espesas, cubiertas de escamas blanquecinas.

Se distribuyen de forma simétrica a ambos lados del cuerpo, afectando a codos, rodillas, tobillos y muñecas, la parte baja de la espalda, la zona periumbilical y el cuero cabelludo.

Cuando las escamas se desprenden, la epidermis queda descubierta, sangrante en algunas ocasiones, y los picores pueden ser muy intensos.

Psoriasis guttata


Se presenta en adolescentes y adultos jóvenes, dos o tres semanas después de una infección estreptocócica de faringe.
Aparece un brote con pápulas pequeñas que dan aspecto de haber sido goteado con un líquido. 
Estas pápulas son de color rojo intenso y cubierto con una ligera escama plateada.

Psoriasis eritrodérmica


Aparece un eritema generalizado con piel seca y descamativa.
La piel es de un color rojo intenso y las escamas se desprenden con facilidad.
Las medicaciones tópicas aquí son muy preligrosas, en especial los corticoides.

Psoriasis pustulosa


Puede ser generalizada o localizada en palmas de manos o plantas de los pies. Aparecen ampollas blancas rodeadas de piel roja e irritada.

Tratamiento de la psoriasis


Los tratamientos tópicos o locales

Los preparados tópicos antipsoriasicos suelen incluir principios activos del tipo:

  • Queratolíticos como acido acetilsalicilico, acido láctico, urea, alquitranes vegetales.

Un queratolítico es una sustancia que retira capa cornea de la piel. 
Mediante esta función van separando las escamas y además mejoran la penetración de cualquier otro tratamiento tópico posterior.

  • Antiinflamatorios, esencialmente glucocorticoides.
Tienen el inconveniente de sus efectos adversos en tratamientos prolongados. Deben retirarse gradualmente.


  • Inmunosupresores. Aquí se incluye el tratamiento con luz Ultravioleta o fototerapia.

 En ocasiones se combina la luz ultravioleta UVA con medicamentos como el psoraleno (PUVA), denominándose entonces fotoquimioterapia.

  • Inhibidores de la proliferación de queratinocitos (proceso que da lugar a las placas descamativas), como derivados de la vitamina D, retinoides, ditranol.

El ditranol es irritante para la piel sana, por lo que es necesario rodear la lesión con pasta lassar. 
Se debe utilizar solo en tratamientos cortos y empezar con concentraciones muy bajas. 
Mancha la ropa y el esmalte de la bañera.

  • Emolientes y humectantes como la avena, el aloe, mejoran la sintomatología.

Tratamientos sistémicos en la psoriasis


Instaurar un tratamiento sistémico requiere un compromiso a largo plazo y un seguimiento exhaustivo.

Será el médico especialista el que optará por un tratamiento sistémico si se trata de una psoriasis eritrodermica o una psoriasis pustulosa generalizada.

En el resto de las psoriasis habrá de valorarse otros factores y esto requiere una comunicación eficaz médico-paciente.

Podemos citar tratamientos con metotrexato o ciclosporina que reducen la respuesta inmunitaria, acitretin, etretinato, calcitriol, infliximab etc.

Buenos hábitos en psoriasis


Cumplir el tratamiento prescrito

Los tratamientos son a menudo pesados y con resultados irregulares. No obstante es necesario seguir el tratamiento prescrito incluso en los periodos de remisión.

Evitar frotar o rascar

Los roces, los arañazos, activan la renovación celular cutánea, que ya es muy rápida en los pacientes con psoriasis,
Si se padecen picores, presionar la zona con la mano puede ayudar a calmar el picor.

También es posible aplicar un tratamiento hidratante, que puede guardarse en el frigorífico y que aportará, frescor, hidratación y alivio.

Sobre todo nunca se deben arrancar las escamas.

Cuidar la piel

La piel debe estar perfectamente hidratada con productos especialmente formulados para piel psoriasica.

Os puedo citar la línea Iralfaris de Laboratorios ISDIN. 

Una línea muy completa con crema para aplicar en las placas, con body loción para aplicar depues de baño o ducha en toda la superficie corporal y champú para lavar el cuero cabelludo.

Ofrecen datos contrastados de cómo los brotes quedan controlados después de un periodo de uso y de cómo usados habitualmente reducen el grado del brote.

También laboratorios La Roche Posay comercializa Iso-Urea MD bálsamo corporal, que trata las escamas y reduce las placas, aportando confort a la piel.

El sol con moderación

El sol con su radiación ultravioleta actuarÍa como inmunosupresor, pero una quemadura solar, un exceso de sol, agravaría los síntomas.

Adoptar hábitos saludables

Como suprimir el tabaco y el alcohol, dormir suficientes horas y controlar el estrés.

Pedir ayuda y apoyo a las asociaciones de pacientes

La psoriasis no es una enfermedad fácil de sobrellevar. Contactar con otras personas afectadas nos refuerza y alivia.




jueves, febrero 21

Estreñimiento


¿Crees que padeces estreñimiento? ¿Cuándo se considera que hay estreñimiento?

para el estreñimiento


Al hablar de un ritmo de evacuación intestinal normal ,nos referimos tanto a aquel en el que el individuo hace de vientre  tres veces al día,como  tres veces a la semana.

Como vemos el ritmo es muy individual pero, lo que si se da en el estreñimiento  es:

evacuaciones poco frecuentes, molestas, con distensión abdominal y dolor al defecar, gases e incluso mal aliento.

También podemos hablar de estreñimiento cuando pasamos de una frecuencia de deposiciones mayor a menor.

¿Qué puede estar causando el estreñimiento?


Pueden darse múltiples causas que hagan que se modifique nuestro ritmo de deposiciones.

La mayoría de las veces el estreñimiento es ocasional y se debe a hábitos y conductas inadecuadas; aunque también podría deberse a alguna patología del sistema digestivo que habrá que descartar en estreñimientos crónicos.

Puede ser la causa:

-Un consumo escaso de líquidos. En el recorrido intestinal de los alimentos existe un intercambio continuo de agua y electrolitos. 
Una alimentación con pocos líquidos hará que las heces se vuelvan duras y su tránsito sea más lento retroalimentando su dureza.

-La inactividad física. Cuando determinadas enfermedades o intervenciones nos impiden movernos de la cama, es probable que nuestro ritmo intestinal se vea modificado.

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E incluso podemos observar como la práctica diaria de cualquier deporte o actividad física mejora mucho el problema de estreñimiento.


-Alimentación pobre en fibra. La fibra alimentaria no absorbible provoca que la velocidad de vaciamiento del tracto gastrointestinal sea más rápida. Si llega más rápidamente al recto conserva más agua, por lo que el bolo fecal es más blando y más fácil de eliminar.

-Ciertos medicamentos. En algunos medicamentos entre sus efectos adversos más comunes se encuentra, el provocar estreñimiento, por ejemplo, los antiácidos a base de calcio y aluminio, los fármacos antianémicos a base de sales de hierro, los opiáceos para el dolor, etc.

-Reprimir el deseo de ir al baño. Esta es una mala práctica, ya que las heces quedan retenidas y cuanto más tiempo están retenidas más agua pierden, y esto no ayuda.


Al contrario, es una buena práctica intentar educar el reloj intestinal, generalmente después de la primera comida del día los reflejos para evacuar están más presentes. No hay que desaprovecharlos, tomarlo con calma y dedicar todo el tiempo necesario.

-El uso y abuso de laxantes. Sobre todo los laxantes de contacto o laxantes estimulantes, si bien son muy eficaces deben evitarse, ya que un uso continuado produce la atonía de la mucosa del colon, de modo que llegara el momento en que el estimulo natural no provocara la evacuación de las heces y será preciso recurrir a estas sustancias para hacer de vientre.

-Situaciones fisiológicas como el embarazo  o la edad avanzada, también pueden dar lugar a episodios de estreñimiento.

-Cambios en las costumbres ,por ejemplo por viajes, también dan lugar de modo frecuente a la aparición del estreñimiento.

Tipos de laxantes


Los laxantes agrupan a una gran variedad de principios activos con diferentes mecanismos de acción.

Su misión es facilitar la evacuación intestinal.

Antes de recurrir a ellos debemos examinar nuestros hábitos alimenticios e higiénicos.

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¿Ha cambiado nuestra alimentación?,¿ Ha cambiado nuestra actividad diaria?, ¿Has comenzado recientemente algún tratamiento farmacológico?, ¿Estás de viaje o de vacaciones?

Situaciones como estas pueden dar lugar al estreñimiento ocasional. Seguramente si nuestra rutina vuelve también lo hará el ritmo de deposiciones.

Hasta que eso ocurra es aconsejable aumentar el consumo de liquidos, aumentar el consumo de fibra y practicar algo de ejercicio.

Si aun así hemos de recurrir a algún laxante, los más aconsejables en los casos de estreñimiento simple son los incrementadores del bolo intestinal.

Laxantes incrementadores del bolo intestinal


Se trata de polisacáridos naturales o semisinteticos que absorben agua y forman un mucilago, dando lugar a un volumen mayor de heces  que distienden el intestino y así estimulan el peristaltismo.

Estos son los más aconsejables en el caso de estreñimiento simple.

Aquí encontramos por ejemplo semillas de Ispágula o Plántago. Aparecen comercializados en sobres para su disolución en agua generalmente. También en capsulas y en solución.

Es necesario tomar abundante cantidad de líquidos durante el día,cuando tomamos semillas de plántago.

Es posible que al inicio del tratamiento aumenten los gases intestinales, situación que se irá normalizando.

Se administra:

  • En el estreñimiento habitual, en ancianos.
  • En embarazo, postparto, cuando hay fisura anal o hemorroides, o después de haber sufrido un infarto de miocardio.
  • También en enfermedad de Crohn y en diarreas.
  • Y cuando se quiere suplementar con más fibra la dieta.

También encontramos en este grupo las  semillas de lino o linaza.

Las semillas de lino aportan gran cantidad de fibra no asimilable y es recomendable dosificarlas bien y molerlas para aprovechar mejor sus propiedades.

Las semillas de lino poseen propiedades muy interesantes además de por su fibra, ya que aportan también, ácidos grasos insaturados omega 9,6 y 3,vitaminas B1,B2,B6,K,C y E, además de minerales,calcio,magnesio,fosforo y potasio.

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La dosis óptima recomendada es de una cucharada sopera al día. Se pueden dejar a remojo la noche anterior y ya más blanditas se pueden tomar o también molidas espolvoreadas en el yogur o en compota de fruta.

En la farmacia podemos encontrar además Linomed, que contiene semillas de lino y cascara sagrada. Con este hay que tener más precaución ya que además del regulador intestinal en forma de semillas contiene un laxante de contacto o estimulante.

Cualquier duda,ya sabéis...............

Puedes utilizar el formulario de contacto.

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domingo, febrero 17

Novedades en la Farmacia


Hoy, domingo, estoy un “pelín” cansada, así que he pensado en haceros una entrada menos densa y seguramente más entretenida.
Acabo de recibir y leer la última publicación de la revista profesional a la que estoy suscrita  y sus páginas finales las dedica a dar a conocer las novedades tanto de especialidades farmacéuticas como de productos de parafarmacia.
Dejando a un lado los fármacos, que hoy no es día para eso, publican información sobre productos muy variados, y de estos os voy a dar algunos detalles.
Si alguno os interesa más en profundidad, me podéis escribir, y yo os intentaré ayudar con vuestras dudas.

Ojo seco

Hace pocos días os hable del ojo seco, os dejo el

¡Bien! Pues laboratorios Allergan, laboratorio dedicado a la investigación sobre especialidades neurológicas y dermatológicas, lanza al mercado una nueva lagrima artificial, que ha llamado OPTAVA 0.5% colirio 10 ml.
Según indica su mecanismo de acción es novedoso, y lo describen como osmoproteccion.

Contiene carmelosa sódica y glicerina para hidratar, lubricar y proteger la superficie ocular.

Pero además incorpora solutos compatibles que penetran más profundamente en la cornea, hidratando y protegiendo por lo tanto de los daños que  haya provocado una lagrima hiperosmolar.

He mirado su composición y efectivamente su principio activo fundamental es carmelosa sódica, pero además contiene glicerol, eritritiol, levocarnitina, cloruro potásico, sódico y de magesio, borato sódico decahidratado, citrato sódico dihidratado, y PURITE que es un complejo registrado de oxicloro estabilizado.

Este tipo de lágrima artificial es compatible con lentes de contacto, algo que es frecuentemente preguntado por quienes las usan.

Se aplicará una o dos gotas en cada ojo afectado, dos veces al día. Si has de utilizar simultáneamente otro tipo de colirio, es preciso distanciar las aplicaciones unos quince minutos.

El modo de administrar un colirio es el siguiente:

  • Con las manos cuidadosamente lavadas y secas destapamos el colirio.
  • Inclinar la cabeza hacia atrás y mirar hacia arriba.
  • Con los dedos de una mano bajamos el parpado inferior hasta que aparezca de modo visible una bolsa en la que introduciremos una o dos gotas del colirio.
  • Soltamos y cerramos el ojo durante 30 segundos.

Es muy probable que resbale solución por nuestra mejilla, ya que la capacidad de esta bolsa es muy pequeña. Pero no ha de preocuparte, cuando se formula un colirio ya se conoce esta cuestión y el volumen que permanecerá y actuará.

Sí que es muy importante que no toque la punta del envase con los dedos o con el propio ojo para mantener su esterilidad.
Una vez abierto el colirio, apunta la fecha de apertura ya que a los 28 días deberás desechar el colirio.

Quema grasas abdominales

Nutrición center es una empresa especializada en el asesoramiento nutricional.

Ha lanzado un producto llama asi, Quemagrasas ab-dominal, como complemento de las dietas hipocalóricas para adelgazar.

Se compone de extracto estandarizado de naranjas sanguinas sicilianas variedad “Moro” y que ha registrado como Morosil y Acido Linoleico Conjugado (CLA) 80%, procedente del aceite de cártamo.

La misión de estos dos activos es la de favorecer la actividad metabólica y por lo tanto gastar más calorías.

Al no contener sustancias estimulantes es bien tolerado. No provoca insomnio, irritabilidad o nerviosismo y lo pueden tomar hipertensos.

Se presenta en envases de 30 capsulas y se pautan dos capsulas al día.

Los piojos

Alvita lanza un nuevo tratamiento contra los piojos,”Alvita,tratamiento pediculicida”.

En forma de pack conteniendo loción y champú, los dos con acción pediculicida, y formulados con un derivado piretroide,”D-fenotrin”.
Contiene además lendrera, gorro e información.
Nos informa de que actúa sobre el sistema nervioso de los piojos, facilita el desprendimiento de liendres, no tiene color y su fragancia es discreta.


Retinol al 0.3%

Este producto antiarrugas de laboratorios Skinceuticals se encuentra comercializado ya hace unos años.

Es el producto más concentrado de retinol presente en el mercado.

Además incorpora acido hialuronico, lo que convierte al cosmético en eficaz frente al envejecimiento, ya que reduce arrugas, disminuye las manchas, aumenta la hidratación y el confort de la piel.

Reactiva la formación de colágeno y tiene una ligera acción exfoliante.

Es un producto para usar por la noche, con el rostro limpio y seco.

Se recomienda un uso progresivo. La primera semana utilizarlo una única vez, la segunda semana aumentar a dos o tres, y así sucesivamente hasta ser aplicado todos los días de la semana durante dos o tres meses.

Posteriormente como mantenimiento se puede usar dos veces a la semana.

Es preciso dejarlo actuar como 30 minutos, si tienes pensado aplicar después algún otro tratamiento como serum o nutrición.
Es aconsejable utilizar durante el tratamiento un protector solar de alto índice durante el día.

Matricium

Matricium de laboratorios Bioderma es un producto interesante.

Es un tratamiento tópico que recrea las condiciones adecuadas para la regeneración celular y de tejidos dañados.
En su composición solo encontramos activos propios de la piel y que gracias a estabilizar la matriz extracelular consigue restablecer la capacidad y funcionalidad de la misma.

Garantiza que su acción llega a la dermis. No posee colorantes, ni conservantes, ni alcohol, ni perfume.

Se utiliza en:

  • Pieles muy frágiles por condiciones externas como la exposición solar, el viento y el frio, el tabaco….
  • Pieles que acusan los cambios hormonales como los que se producen en la menopausia.
  • En cicatrices post-acné.
  • Tras la realización de  actos estéticos como peeling con glicolico, lasser, dermoabrasión etc.

En cuanto al modo de empleo, se distingue entre el tratamiento post-actos estéticos, en el que se aplicara Matricium previamente dos veces al día, y una vez al día en el resto de las indicaciones.

Hasta aquí ha llegado el domingo…

miércoles, febrero 13

Para el catarro


¿Catarro o gripe? Tienen sus diferencias, si bien el tratamiento no difiere mucho. 

Ambas patologías tienen origen vírico y su tratamiento es sintomático.
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Definir si es gripe o catarro tiene lugar en base a la clínica.

Si nos encontramos en la estación y en el contexto de las epidemias anuales, aparece fiebre, tos, dolor muscular y si el comienzo es repentino, lo más seguro es que se trate de gripe.

No obstante esta sintomatología es común a otras infecciones respiratorias virales, por lo que lo único definitivamente esclarecedor seria el realizar un cultivo celular y aislar el antígeno viral, algo bastante costoso.
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Tratamiento sintomático de un catarro


Como ya indiqué, el tratamiento para gripes y catarros es fundamentalmente sintomático. Se trata de eliminar la fiebre y minimizar los síntomas acompañantes.

Los fármacos que se asocian en las diferentes fórmulas anticatarrales pertenecen a los siguientes grupos:
  • Analgésicos y antipiréticos
  • Descongestivos
  • Antihistamínicos
  • Antitusígenos
  • Mucoliticos y expectorantes
  • Antisépticos bucofaríngeos.

Analgésicos y antipiréticos para un catarro



Su objetivo es combatir la fiebre y el dolor, que podrá ser dolor de garganta, dolor de cabeza, dolor muscular….etc.
Los principios activos más empleados son el paracetamol, el ibuprofeno y el acido acetilsalicilico.

El fármaco de elección es el paracetamol, sino existe componente inflamatorio en la enfermedad, ya que es menos lesivo para la mucosa gástrica.

El acido acetilsalicilico no está aconsejado en niños por su asociación con el Síndrome de Reye.

Existen formulaciones orales en forma de : comprimidos para tragar, efervescentes, en sobres y en jarabe.

Os puedo citar: Bisolgrip forte, Frenadol PS, Frenadol complex, Ilvico antigripal, Couldina….

Estas especialidades contienen analgésicos-antipiréticos en combinación con principios de otros grupos terapéuticos.

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Descongéstivos nasales


Los descongéstivos nasales provocan vasoconstricción al actuar sobre receptores alfa-adrenérgicos, dando lugar al alivio de la congestión nasal.

Principalmente se usan xilometazolina, efedrina, fenilefrina, tramazolina y oximetazolina.

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Se formulan en forma de gotas o nebulizadores, para su aplicación nasal.

Actualmente encontramos formulaciones a las que se les añade aloe vera o acido hialuronico, con el fin de evitar la extrema sequedad que provocan en las mucosas.

También se pueden encontrar asociados a esencias de eucalipto, lo que les hace especialmente balsámicos.

Os citaré, Frenasal, Otrivin infantil (a partir de 12 años) y adultos, Nebulicina niños (a partir de 6 años) y adultos, Respibien, Respir….etc.

Se debe utilizar por la mañana y por la noche y no más de cuatro días seguidos, por el peligro de producirse efecto rebote.

En niños a partir de dos años se puede administrar Paidoterin descongestivo, jarabe que contiene vasoconstrictores nasales y antihistamínicos; por ejemplo, por la noche, para que les sea fácil conciliar el sueño, al reducir su congestión nasal.


Antihistamínicos en los anticatarrales


Tras la invasión viral el organismo libera gran cantidad de histamina. Los antihistamínicos incorporados en una formula anticatarral consiguen  disminuir la producción de moco y el alivio de la rinorrea.

Así se utilizan, clorfenamina, bromfeniramina, triprolidina y doxilamina.

Suelen encontrarse en fórmulas anticatarrales en combinación con los demás activos.

Antitusivos centrales


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Se han de utilizar cuando la tos es seca, no productiva, e interfiere en el descanso nocturno, o provoque mucha irritación de garganta.


Se emplean sobre todo dextrometorfano y cloperastina, en jarabe, como único principio activo o en las formulas anticatarrales, en asociación.

Por ejemplo, Bisolvon antitusivo, Iniston antitusivo, cinfatos antitusivo….etc.

Mucoliticos y expectorantes


Disminuyen la viscosidad del moco y facilitan así su expulsión.

Aquí encontrareis principios activos como N-acetilcisteina, carbocisteina, ambroxol como mucoliticos y guaifenesina como expectorante.

Es necesario acompañar de una ingesta abundante de agua, para que ese moco más fluido y movilizado por la tos se elimine bien vía urinaria.

Antisépticos bucofaríngeos y anestésicos locales


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Empleados en la irritación y dolor de garganta. Se encuentran en forma de pastillas para disolver en la boca y en forma de pulverizadores.


Mejorar el sistema inmune


Existen otras alternativas naturales para acompañar a las formulas anticatarrales anteriores o para utilizar en monoterapia.

Un producto interesante es Inmuno4.

Contiene extracto de Equinacea purpurea y angustifolia, Propolis, Vitamina C y Zinc.

Se presenta en forma de sobres para tomar directamente en la boca.

Si ya estamos con síntomas de catarro o gripe, hay que tomar dos sobres al día durante siete días.

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Minimiza los síntomas y acorta la duración del proceso vírico.

Si estamos en contacto con personas que padecen ya la gripe o el catarro, podemos preventivamente tomar un sobre al día durante catorce días.

La Equinacea es un modulador del sistema inmunitario, el propolis actúa como germicida y antiséptico, y la vitamina C y el Zinc son potentes antioxidantes.

Hábitos higiénicos para prevenir gripes y catarros


Cuando en nuestro entorno observamos cómo crecen los casos de contagio, es importante aplicar las siguientes pautas y seguro que nos beneficiará:

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  • Evitar el contacto con personas enfermas, al menos durante los 2 a 4 primeros días, en la medida de lo posible.
  • Lavarnos frecuentemente las manos, y no llevárnoslas a la boca, nariz u ojos.
  • El enfermo debe descansar en su casa y así evitará contagios.
  • Hay que protegerse del frio y evitar los cambios bruscos de temperatura, las corrientes de aire y un ambiente excesivamente seco.
  • Utilizar pañuelos de papel al toser o al estornudar.
  • Evitar el tabaco.
  • No compartir con el enfermo utensilios de comer.

¡Que tengáis un feliz invierno ¡

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jueves, febrero 7

Ojo seco


El ojo seco es una patología frecuente que puede estar causada por múltiples factores.
A veces es difícil diagnosticar el origen primero, por lo que su tratamiento se dirige a paliar los síntomas, tratamiento que por lo general, deberá mantenerse de por vida. Seguramente existirán periodos de remisión y periodos de exacerbación.

En el ojo seco se encuentra alterada la cantidad, la composición o la distribución de la lágrima.

Es decir, puede ocurrir que la lágrima sea insuficiente, que la lágrima tenga alterada su composición normal, o que el movimiento de los parpados no sea el correcto para extenderla por toda la superficie ocular.

Tipos de lágrimas

Hay dos tipos de lágrimas:

Lágrimas lubricantes
Lágrimas de reflejo

Las lágrimas lubricantes se fabrican continuamente, mientras que las lágrimas de reflejo responden a una irritación repentina, a lesiones, o a la misma emoción.

¡Atención¡ porque puede ocurrir………que la irritación producida en el ojo seco active las lágrimas de reflejo y paradójicamente este se encuentre siempre húmedo.
Sin embargo estas lágrimas no poseen la composición adecuada para lubricar la superficie,por lo que no son útiles.

La película lagrimal: protege, humedece, lubrica.

Las lágrimas cumplen las siguientes funciones:

  • Mecanismo de defensa natural de la cornea y la conjuntiva.
  • Protegen el ojo del viento, el calor, el frio, el polvo etc.
  • Remueven partículas extrañas de la superficie ocular.

El parpadeo permitirá extender esta película por toda la superficie.

La lágrima se compone………

La lágrima tiene tres fracciones distintas y fabricadas en diferentes zonas.

  • El 99% es una fracción acuosa  y es segregada por las glándulas lacrimales.
  • Un 0.5% es mucina, producida por células calciformes que se encuentran en la conjuntiva y en la pared posterior de los parpados.
  • Y la fracción grasa lo segregan las glándulas de Meibomio en parpados.

¿Como se disponen estas fracciones?

La cornea es hidrófoba, es decir rechazaría la lagrima que es agua en un 99%. 
Por eso primero el parpado extiende la mucina y convierte a la cornea en hidrófila. Sobre esta capa de mucina que se renueva al parpadear, se extiende la lagrima acuosa que humedece y lubrica. 
Y sobre la capa acuosa se extiende la capa lipídica. Así se evita que el agua de la lágrima se evapore fácilmente.
Según la lágrima sea deficiente en una u otra fracción, se habla de ojo seco, acuodeficiente, mucodeficiente y lipodeficiente.

Síntomas de ojo seco

Sus principales manifestaciones son el enrojecimiento y la sensación de poseer arenilla o cuerpo extraño en el ojo.
También picor, cansancio, visión borrosa sobre todo al levantarnos y que se aclara al parpadear, deseo de mantener los ojos cerrados, sensación de sequedad e incluso en ocasiones como ya he descrito antes se puede producir lagrimeo frecuente.

Estos síntomas pueden agravarse en determinados ambientes como aquellos con calefacción excesiva, aire acondicionado, humos, o el uso de lentillas porosas o leer continuadamente.

¿Porque aparece el ojo seco?

Las causas pueden ser multiples, una o varias a la vez.

Desde enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren tipo I o tipo II hasta el simple e inexorable paso del tiempo  y el consiguiente aumento de la edad.

En el Síndrome de Sjögren  existe una destrucción autoinmune de las glándulas exocrinas y se produce un déficit secretorio externo que puede afectar al aparato ocular, respiratorio, la piel etc.

Puede aparecer el ojo seco tras una infección ocular o por causas inflamatorias como cuando hay blefaritis.

Una deficiencia de vitamina A también puede causar ojo seco.

El paso del tiempo provoca que la glándula lagrimal produzca cada vez menos lágrima.

Situaciones fisiológicas como la menopausia, el embarazo provocan también una disminución en la producción de lágrima.

Existen medicamentos que tienen como efectos adversos la reducción en la producción de lágrimas y saliva como algunos antidepresivos, antihistamínicos, ansiolíticos, diuréticos, anticonceptivos hormonales, etc.

Alteraciones en el parpadeo, etc.

Tratamiento del ojo seco

El tratamiento más frecuente para el ojo seco es el de sustituir la lágrima natural escasa o deficiente por lágrima artificial.
Es un tratamiento que en general se establece para toda la vida.
Es un tratamiento inocuo en el que el afectado deberá ir probando la que mejor tolere, de entre la gran variedad que existe en el mercado.

Algunas de estas lágrimas artificiales están compuestas de soluciones salinas isotónicas o hipotónicas. Como por ejemplo:
Cloruro sódico; contiene Colircusi humectante, Dacrolux, Liquifilm, Cellufresh, Celluvisc…
Cloruro potásico; contiene Cellufresh, Celluvisc,Dacrolux…..
Borato sódico; contiene Cilclar, Lephagel…..

Otras lágrimas contienen sustancias que alargan la permanencia de la fracción acuosa sobre la superficie ocular.
En su composición se encuentra, alcohol de polivinilo, derivados de celulosa ,hipromelosa o hialuronato sódico como por ejemplo Oculotect, Artific….

En el mercado también encontramos lágrimas artificiales sin conservantes como Cellufresh,Celluvisc en unidosis, y que evitan posibles irritaciones que en ocasiones provocan los conservantes, en un ojo ya demasiado sensibilizado.

También son muy útiles los geles oftálmicos para utilizar durante la noche, antes de acostarnos, en asociación con las lágrimas artificiales anteriores que se usarán durante el día.
Estas pomadas oftálmicas son a base de vaselina o lanolina como por ejemplo Lacrilube.

Por lo general la aplicación de lágrimas artificiales  4 o 5 veces al día suelen mejorar satisfactoriamente el ojo seco.

Si no ocurre así existen otros tratamientos,  que vuestro oftalmólogo tras un diagnostico preciso os puede prescribir, y entre los que se pueden citar:

Colirio de ciclosporina al 0.05%, dos veces al día.

Oclusores puntales. Estos bloquean el punto lacrimal, que es el conducto de drenaje que elimina las lágrimas de la superficie del ojo, y que se sitúan varios, en las esquinas interiores de cada ojo.
Estos oclusores puntales están hechos de silicona flexible y suave. Permiten que la lágrima permanezca más tiempo lubricando la superficie ocular.

La limpieza del borde palpebral también da muy buenos resultados y es que en esta zona las glándulas que aportan la fracción grasa a la lágrima en ocasiones se obturan, de modo que una limpieza cuidadosa permite que se restablezca la secreción.

Podemos encontrar en las farmacias Cilclar esponjitas, para la limpieza de los parpados.